中国医药卫生网-中国权威医药卫生门户移动版

前两天有个读者来后台咨询小编，从他的语气中听出了惊喜和惊讶~

小编，三个月前因为我血小板下降到太低了，医生让我先暂停使用干扰素，让我这几个月要每个月去医院检查，再根据检查结果评估是否继续用药。

我今天也一起检查了两对半，表抗结果比停药前下降了300多，真的太神奇了！

停药后一个月血小板就恢复正常了，这两个月检查也一直很稳定。医生说现在我表抗还剩不到100，继续用药的话，临床治愈的几率会高很多！

可能有些读者也发现了，在停药一段时间后，干扰素仍能发挥抗病毒“余热”，又称干扰素后效应。而且停药后指标明显下降至优势水平的情况下，再次使用干扰素，临床治愈几率可有明显升高。

小编今天想跟大家分享的是一篇关于停药后干扰素后效应的研究，请读者们耐心看下去哦，希望对你的治疗有所帮助~

此研究挑选的对象均是干扰素治疗超过3个月的大三阳患者，并按照停药时HBsAg水平分为三组，分别为：

①停药时0.05 IU/ml＜HBsAg≤10 IU/ml；

②停药时10 IU/ml＜HBsAg≤200 IU/ml；

③停药时HBsAg＞200 IU/ml，

随访五年观察停药后HBsAg清除的情况。

01停药时HBsAg水平越低5年内HBsAg清除几率越高

组1的5年HBsAg累积清除率最高，有30.4%实现HBsAg转阴；组2的5年HBsAg累积清除率为9.8%；组3在5年内未有HBsAg清除。

进一步研究发现，停药后能否达到HBsAg清除与患者基线HBsAg水平、治疗过程HBsAg水平变化及停药时HBsAg水平等因素有关。

02停药时HBsAg水平越高5年后HBsAg上升的几率越高

组1随访5年仅有8.9%患者有HBsAg水平升高的情况；组2随访5年有56.1%患者有HBsAg水平升高的情况；组3随访5年仍有43.9%患者保持在＞200IU/ml的水平。

小编总结 

[ 01 ]对于治疗过程中因干扰素不良反应，或处于HBsAg低水平平台期的患者，在遵医嘱停药后，可根据实际情况再次使用干扰素，尽可能完成48针疗程。

如在停药后实现HBsAg转阴，仍可继续用药，直至表面抗体达到至少100 mIU/ml，有利于治愈后的稳定。

[ 02 ]停药时HBsAg＞10 IU/ml的患者，建议停药观察一段时间后延长疗程，有部分患者因干扰素后效应作用，在停药一段时间后HBsAg会再次下降，这时候距离临床治愈更近，再次用药后临床治愈几率会比之前更高。可能会有读者担心：停药后，之前用药疗效就没用了。其实不然，干扰素主要通过调节人体自身免疫，提高对乙肝病毒的免疫力而清除病毒，是可以在停药后长期保持抗病毒作用，但与个人体质和生活饮食习惯等有关。

优势条件的患者，在停药后更可以再次尝试用药以追求临床治愈，这也是临床上很多专家提倡的“一生多试”，争取夺得治愈金牌。

读者们一定不要灰心，目前干扰素治疗已经逐步走向成熟，也有越来越多读者取得了金牌，相信你们的坚持会迎来美好的回报的。

参考文献：

[1]吴帅. α-干扰素治疗慢乙肝停药时乙肝表面抗原水平预测停药后应答[D]. 南方医科大学, 2020