乙肝治疗莫盲目，这些误区要认清！
时间:2025-06-05 11:50 来源:中国医药卫生网 作者:伊娜 点击:次
我国是慢乙肝发病率较高的国家之一，对乙肝的治疗也成为了医生和患者较为关注的话题。随着科学技术的发展，人们对于乙肝病毒有了更进一步的了解。 但如今，网络信息获取便捷，各种“谣言”四起，这让很多的乙肝战友难辨真假。有些说法毫无根据，甚至有些有悖科学的论点还能广泛流传，导致很多战友信以为真。不仅延误疾病治疗，还有可能加重病情进展。 小编分享几个例子给大家，希望他们的这些经历能帮助其他战友们辨别并走出误区。 寻求捷径，盲目治疗 今天学校体检抽了我好几管血 你被查出乙肝，叫你父母带去治疗 我把检查报告拿给父母看 妈妈翻遍了各种报纸、杂志，终于找到了一位“名医” 你这种情况我见多了，按这个服用保准几个月就好了。 看了我的检查结果，“名医”利索地开了“乙肝特效药” 然而并没有那么神奇，三个月后感觉身体非常难受，来到市医院 你们被骗了，以你之前的情况根本就不需要治疗。 不仅浪费钱，还加重了病情。现在肝功不正常，不得不用药了。 相信很多战友有过跟小赵父母一样的心理，一发现自己有乙肝，急病乱投医，就想着要寻求“捷径”治好它。于是就被各种“名医”“特效药”“偏方”给忽悠了，往往花了不少钱，结果却是大失所望，甚至有的像小赵一样事与愿违。 到底什么样的人才需要治疗呢？ 最新版乙肝防治指南中指出，血清HBV DNA阳性、ALT持续异常（＞ULN*）且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。 显然小赵的情况不符合抗病毒治疗的指征，不建议过早开始抗病毒治疗。一是没有效果，二是浪费钱财，三是容易引起慢性乙型肝炎发作，还会导致病毒发生耐药，在真正需要抗病毒治疗时就无法选择有效的治疗药物，得不偿失。 注：ULN即检测上限，一般是40 IU/ml，但每个医院的指标不一样，应以医院检查指标为准。 即使符合抗病毒治疗适应症，也应首选强效低耐药的核苷类药物（恩替卡韦、替诺福韦、TAF）和（或）干扰素（普通干扰素和长效干扰素）治疗，才能最大限度地抑制HBV 复制，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等发生。 乙肝治疗并没有特效药，那些所谓的“专家”开的特效药往往都是一些保健品、保肝药，对于抑制病毒复制，延缓病情发展并没有明显的效果，反而有可能服用过度造成肝脏负担过重，加重病情。 小编提醒 一旦检查出乙肝，一定要去正规医院就诊，医生会根据具体情况制订出合理科学的治疗方案，这样才能有效控制病情。 顾虑太多，不敢使用抗病毒药物 最近几次检查，都是DNA阳性，肝功异 常，医生建议我抗病毒治疗 回去查了资料，众说纷纭 核苷要吃一辈子的，停不了! 可是我不想吃一辈子的药， 打干扰素可以临床治愈 干扰素不良反应很多，用了之后各种不舒服! 最后我决定碰碰运气、定期检查 先不用药。 但是!一年半之后，病情加重。我很后悔当初没有听医生的建议! 从此，我也踏上了“抗战之路” 对于符合抗病毒治疗指征的战友，应该根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。只有坚持抗病毒治疗，才可能阻止或延缓乙肝向肝硬化或肝癌发展。 相信很多战友用药前也有同样的担忧，害怕核苷吃了停不了，害怕干扰素不良反应太多受不了。其实这只是因为你对抗病毒药物不了解。 抗病毒药物有两种，一种是核苷类药，一种是干扰素。 其中，核苷酸类似物首选恩替卡韦、替诺福韦和TAF这类强效低耐药药物。核苷类药物可起到类似“避孕”的效果，抑制病毒复制，从而改善肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的发生。 其中，核苷酸类似物首选恩替卡韦、替诺福韦和TAF这类强效低耐药药物。核苷类药物可起到类似“避孕”的效果，抑制病毒复制，从而改善肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的发生。 对于采用恩替卡韦、替诺福韦和TAF治疗的小三阳患者，建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访。 小编总结，口服抗病毒药不一定都需要终身用药。当达到停药标准，可根据医生建议考虑安全停药，并保持定期监测、随访。 而干扰素可以通过激活体内的免疫细胞，还可以诱导抗病毒蛋白抑制病毒复制，最终使得病毒复制终止。干扰素与免疫系统强强联合，乙肝患者可达到临床治愈的效果，从而实现停药的可能。 相比于核苷药，干扰素效果更好，更有可能在短时间内实现临床治愈并停药。但有些战友担心不良反应的发生，其实这些不良反应的发生侧面反映了干扰素在体内发挥着抗病毒作用。 因为干扰素激活了免疫系统，才会出现发烧、乏力等流感样症状； 有些患者出现白细胞下降、脱发、体重下降等症状，那是干扰素在体内发挥着抗增生作用； 也有些患者因为转氨酶升高而担忧，但出现这个症状更是说明了干扰素在体内发挥着抗病毒作用，可能效果会更好！ 对于不良反应的发生，战友们可不必太过担心，随着临床医生的使用经验的积累，会提前做好准备减少各种不良反应的发生，而且这些都是一过性的，一旦停止使用干扰素，不良反应就会慢慢消失。 综上所述，抗病毒治疗是慢乙肝患者最重要的治疗措施，可降低乙肝相关并发症的发生率，提高患者生存率，符合指征慢乙肝患者都应该尽早进行抗病毒治疗。医师会根据每个患者的病情制订个体治疗方案，还会给出减少不良反应发生的建议指导，并根据治疗的效果来决定是否停药。 (责任编辑：伊娜) |