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“七月枣，八月梨，九月柿子红了皮”，秋冬的柿子甜软多汁，是不少人的心头好。可有人吃完却发现，便秘反而加重了，尤其是心血管疾病患者，本就更容易受便秘困扰，吃柿子后不适感可能更明显。这是为什么呢？

柿子为什么会加重便秘？

柿子中富含鞣酸（又称单宁酸），这种物质会与胃内的蛋白质结合形成沉淀，不仅影响消化，还会刺激肠道黏膜，减弱肠道蠕动。更值得注意的是，鞣酸与胃酸、果胶等混合后，可能形成坚硬的“胃石”。

小的胃石尚可随粪便排出，但大的胃石可能堵塞肠道，引起腹胀、腹痛，严重时甚至诱发肠梗阻。

心血管病患者更容易便秘？

心血管疾病患者本身就是便秘高危人群。这主要与三大因素有关。

首先是药物影响。许多心血管常用药，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂等，其副作用会减缓肠道蠕动或导致大便干结。

其次是活动量减少。心功能不全的患者常因气喘等症状被迫减少活动，缺乏运动自然减慢肠蠕动。

再者是心理因素，患者常被告知“排便不能太用力”，这种担忧可能导致他们刻意忍耐便意，从而打乱排便规律。

这几方面因素相互叠加，使得便秘风险显著增加。

便秘会损害心血管健康？

心血管疾病增加便秘风险，便秘反过来又会悄悄损害心血管健康。

这是因为便秘患者肠道蠕动减弱易导致菌群失衡，促炎物质进入血液后可引发全身性慢性炎症，加速动脉粥样硬化。同时，因慢性便秘引起的心理压力可能增加血压和心血管病风险。

此外，便秘时过度用力，容易导致心率和血压波动，增加心脏负荷，可能引发心血管事件。特别是在晨间血压自然高峰期，风险更为突出。主动脉瓣狭窄等基础疾病的患者，便秘时更容易诱发胸痛、晕厥或心力衰竭。

因此，柿子虽好

但并不适合所有人

尤其是患有心血管疾病的老年人

同时，心血管疾病的患者

预防和管理便秘至关重要

主动与医生沟通，如果出现便秘，一定要告诉医生，医生可能会评估正在服用的药物，在保证疗效的前提下，尝试调整方案或开具安全的通便药物（如乳果糖、聚乙二醇等，切忌自行使用刺激性泻药）；

保证足量膳食纤维摄入，如多吃粗粮、蔬菜、水果；

充足饮水，除非医生严格限制（如严重心衰患者），否则应保证每日饮水量，使大便柔软；

安全适度运动，在医生允许的范围内，进行散步、太极拳等温和运动，促进肠道蠕动；

建立排便习惯，有便意时不要忍耐，尝试每天在固定时间（如晨起后）排便，培养肠道规律。