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加强临床专科建设是引领公立医院高质量发展新趋势的重要内容。北京健康促进会作为公立医院高质量发展落地实施的推进单位,特别发起“真知灼见-内分泌代谢科室管理者访谈”项目,邀请对内分泌专科发展见解独特、经验丰富的国内知名专家,深入探索专科发展方向,包括医教研能力、领导力、科室运营能力以及前沿技术、创新诊疗进展等内容,挖掘专科建设与管理典型经验,引导专科建设,助力推动公立医院高质量发展。

本期访谈嘉宾:徐积兄

•医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师

•南昌大学第一附属医院内分泌代谢科主任

•江西省内分泌代谢病临床医学研究中心主任

•美国麻省大学医学院高级访问学者

•江西省卫生健康突出贡献中青年专家

•江西省百千万人才工程人选 

•江西省医学会内分泌学分会主任委员

•江西省整合医学学会内分泌与糖尿病学分会主任委员

•江西省医学会糖尿病分会副主任委员

•江西省内分泌与糖尿病专科联盟理事长

•中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员

•中华医学会内分泌学分会青年委员

•中华医学会糖尿病分会胰岛调控与再生医学学组委员

•中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会常务委员

•先后承担国家自然科学基金4项等20余项科研课题;曾获省科技进步奖1项。发表论文80余篇(第一或通信作者),其中在Diabetes Care、Obesity等SCI期刊上发表40余篇

项目组:在全球范围内,糖尿病已成为不容忽视的重大公共卫生问题。中国作为世界上人口最多的国家,糖尿病患病人数更是达到了惊人的1.4亿,位居全球首位。这一数据不仅反映了中国糖尿病问题的严峻性,也预示着未来糖尿病防控任务的艰巨性。糖尿病防治刻不容缓!想请您给大家科普下:糖尿病的诊断标准是什么?

徐积兄主任:糖尿病的诊断主要依据以下四个关键指标:一、空腹血糖水平≥7.0mmol/L;二、随机血糖水平≥11.1mmol/L;三、通过OGTT(葡萄糖耐量试验)后2小时的血糖水平≥11.1mmol/L;四、糖化血红蛋白≥6.5%。只要患者的检测结果满足上述任一指标,若明显高血糖症状,就可以确诊为糖尿病,若无明显高血糖症,则需要重复一次检查。需要强调的是,在诊断过程中,我们必须严谨地排除由特殊因素引发的暂时性血糖升高情况,避免仅凭单次血糖检测结果就作出糖尿病的诊断。

项目组:什么运动更适合糖尿病患者?增肌训练可以降低血糖吗?

徐积兄主任:对于2型糖尿病患者的运动强度,我们建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,以及两次抗阻运动。抗阻运动也被形象地称为“增肌训练”,主要目的就是强化人体的肌肉。肌肉在人体中占据着举足轻重的地位,它不仅是最大的葡萄糖消耗器官,还负责储存糖原,并通过胰岛素的作用促进葡萄糖的摄取和利用,从而有效降低血糖水平。在这里特别提醒大家,增肌训练一定要在专业人士的指导下进行,患者需要认真学习并掌握各项运动的正确姿势,以确保训练的安全性和有效性,避免因动作不当而引发的运动伤害。

项目组:司美格鲁肽最近在网上很火,很多人把它喻为“神药”,它不是一款降糖药物吗?它真的有那么多功效?

徐积兄主任:司美格鲁肽自上市以来便备受瞩目,被誉为减肥界的“神药”,它属于GLP-1受体激动剂,最初是用于治疗2型糖尿病,现在国内也获批了减重的适应症。司美格鲁肽不仅在控制血糖方面表现出色,在减重及延缓糖尿病并发症的发生和发展上也展现出显著效果。它的减重机制主要是通过激活GLP-1受体,进而抑制胰高血糖素的分泌,延缓胃排空、增加饱腹感并抑制食欲,因此,患者在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、腹泻及腹胀等不良反应。

司美格鲁肽在减重方面成效显著,但是患者需要坚持使用,一旦停药,体重反弹的风险将会显著上升。因此,患者一定要在医生的指导下规范地使用此药,这样才能充分发挥它的治疗作用,不能轻率地将它视为一种万能的“神药”随意使用。

特别鸣谢

感谢华润医药对“真知灼见-内分泌代谢科室管理者访谈”项目的鼎力支持!