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加强临床专科建设是引领公立医院高质量发展新趋势的重要内容。北京健康促进会作为公立医院高质量发展落地实施的推进单位,特别发起“真知灼见-内分泌代谢科室管理者访谈”项目,邀请对内分泌专科发展见解独特、经验丰富的国内知名专家,深入探索专科发展方向,包括医教研能力、领导力、科室运营能力以及前沿技术、创新诊疗进展等内容,挖掘专科建设与管理典型经验,引导专科建设,助力推动公立医院高质量发展。

本期访谈嘉宾:陈树春

•河北省人民医院内分泌重点学科带头人、博士生导师

•享受国务院特贴专家

•河北省省管优秀专家

•河北省有突出贡献的中青年专家

•河北省代谢性疾病临床研究中心主任

•河北省医学会糖尿病学分会侯任主委

•河北省预防医学会内分泌代谢病防治专委会主委

•河北女医师协会内分泌代谢病专委会主委

•中国老年医学与老年学会内分泌专委会常委

•中华医学会糖尿病分会大血管学组委员

•中国基层慢病管理质控专家

•中国垂体瘤协作组委员

•获得省科技进步一等奖1项,二等奖2项,主持科研项目多项,发表论文200余篇,主编著作5部

项目组:我国是世界第一糖尿病大国,糖尿病患病率约为12.8%,平均每8个人里就有1名糖尿病患者。在触目惊心的数据面前,普通公众对糖尿病的认知仍是少之又少,提高大众对糖尿病的认知刻不容缓!想请您给大家科普下:1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别?

陈树春主任:糖尿病的常见类型有四种:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊型糖尿病,其中1型和2型较为常见,而且2型糖尿病患病率高于1型。

1型糖尿病是由于患者体内胰岛β细胞被破坏,导致无法产生足够的胰岛素,而胰岛素是人体唯一的降糖激素,所以会引起血糖升高,因此,1型糖尿病的治疗方式以补充胰岛素为主。部分1型糖尿病患者也存在胰岛素抵抗,在血糖控制欠佳的情况下,可以联合使用胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等药物。对于1型糖尿病患者,建议在确诊5年后开始进行并发症筛查。

2型糖尿病是因为患者胰岛素分泌相对不足伴有不同程度的胰岛素抵抗,人体自身虽然能够产生胰岛素,但不能发挥应有的作用,随着病程的进展,患者胰岛β细胞功能衰退,身体会处于胰岛素缺乏状态。2型糖尿病的治疗可以使用胰岛素、胰岛素促泌剂、GLP-1受体激动剂、SGLT2i抑制剂等药物。对于2型糖尿病患者,建议在确诊时就进行并发症筛查,尽早发现和治疗,延缓并发症的发展,提高长期生活质量。

项目组:空腹血糖和餐后血糖哪个更重要?

陈树春主任:空腹血糖和餐后血糖是相辅相成的,都是糖尿病诊断和病情监测的重要指标。空腹血糖反映了基础胰岛素分泌情况,而餐后血糖则更能体现胰岛素的储备功能,所以空腹血糖和餐后血糖都要监测、都要平稳达标。只有当整体血糖水平保持稳定,才能减少高血糖对糖尿病患者的潜在危害,从而降低并发症的风险。

项目组:司美格鲁肽最近在网上很火,很多人把它喻为“神药”,它不是一款降糖药物吗?它真的有那么多功效?

陈树春主任:司美格鲁肽是GLP-1类似物,它是周制剂的降糖药物。在临床研究中发现,司美格鲁肽不仅在降糖方面表现出色,同时还能减轻体重、降低心血管事件的风险,并对肾脏具有保护作用,它虽然是降糖药物,但功效远不止于降糖。尽管司美格鲁肽给患者带来了诸多益处,但作为处方药物,它仍需在医生的指导下规范使用。

特别鸣谢

感谢华润医药对“真知灼见-内分泌代谢科室管理者访谈”项目的鼎力支持!