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最近二刷《狂飙》，注意到一个很小的片段，说的是男主角安欣就医，医生对他说，他的腰椎间盘突出症已经很严重了，牵引只能缓解，还是要做手术。而安欣听后说道“做手术人不就废了”，这句话引起了笔者思考，腰椎间盘突出症做手术就真的会“废了”吗？实际上，回答这个问题并不容易，因为答案并不是绝对的。通过咨询专业人士，得知外科手术虽然带有一定风险，但确实有一定疗效。专家强调，并非所有椎间盘突出都需要进行外科手术处理。尽管外科手术技术从开放式到微创手术都有了很大进步，但需要警惕手术可能带来的椎间盘及脊柱整体结构不稳、退变风险。换句话说，不适当的破坏性手术虽然可能从医生角度看来是成功的，但并不能有效解决患者的疼痛问题，甚至可能导致病情恶化。因此，有效治疗椎间盘突出最关键的是根据病情的进展程度和患者的整体状况选择最有利的治疗手段。

腰椎间盘是相邻椎骨间不可或缺的“减震带”，有了它，我们才能在走路、跑步、跳跃、坐着、躺着、提重物等时候，缓冲和分散压力，同时维持脊柱的稳定性和灵活性。随着年龄的增长，日常活动和生活习惯带来的影响，脊柱结构可能会发生变化，易导致椎间盘因受压不均而发生退化并突出。长期受压的纤维环可能会破裂，导致髓核穿破纤维环压迫神经或引发炎症刺激神经出现疼痛和麻木等症状。所以，一旦出现以上症状，不要忍受也不要拖延，务必寻找专家进行检查。即使被诊断为腰椎间盘突出，也无需恐惧，因为外科手术并非唯一的治疗选择。除了听起来非常“可怕”的开放手术（椎板切除减压术）、固定手术等，还有一些创伤更小、回复更快的微创手术，如椎间孔镜手术。另外还有创伤更小的经皮减压，更有修复再生椎间盘类治疗。因此，并不是接受腰椎间盘突手术并不意味着人就要“废了”。

一、腰椎间盘突出症什么情况下需要做外科手术?

腰椎间盘突出症大约80%以上都是可以通过保守治疗好转的，只有以下特殊情况下才需要手术治疗：

压迫神经,导致相应的神经症状，可能需要手术治疗。如压迫马尾神经导致大小便功能障碍;压迫坐骨神经，已经产生了肌肉力量的下降，甚至是产生障碍，这是需要手术的体征，如果不及时手术，甚至可以导致瘫痪、大小便功能障碍，后果是很多人不能接受的;

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%。诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。最好是通过3个月正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗的；

病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木，甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，这种情况需要尽早进行手术治疗；

腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

二、腰椎间盘突出症有哪些手术方案可供选择?

随着医学科技的快速发展，针对腰椎间盘突出的手术方法有很多，腰椎间盘突出患者可以根据自己的情况采用不同的手术方案。

传统摘除手术治疗，是在患者的腰背部切开长约6-10cm，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除，当合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。显而易见，传统摘除手术治疗有创伤大的缺点。而且很多人在手术前，椎间盘很可能已经损伤了，手术在摘除突出组织时，需要牵拉组织，又会进一步造成破坏，加重椎间盘的损伤。所以摘除突出组织后，椎间盘本身损伤，纤维环破裂的根源性问题还存在，于是很多人孔镜等突出摘除手术后，常常出现没有好转或者复发率高的情况。

看到这里，大多数读者可能会觉得好像无法避免外科手术所带来的风险，但实际上采用当下尖端的修复再生疗法，比如“Discseel® Procedure・DST椎间盘修复再生术”，是可以做到的。DST椎间盘修复再生术原理是通过穿刺针将能修复损伤纤维环的生理药剂精准注射进病点椎间盘内，药物很快会将损伤的纤维环黏着上，达到修复目的，当椎间盘被修复密封后，引发症状的炎症就会慢慢消失，最终达到治疗的目的。DST椎间盘修复再生治疗不仅可以修补已破裂的纤维环，还能促使盘内组织再生，使椎间盘恢复一定的弹性机能，不易再损伤，这也是目前其他微创手术所不能达到的治疗效果。

此外，Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术还有适用广泛的优点。即使是高龄患者也适用；它也适用于多种病症，如椎间盘突出、椎间盘退行性病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、崩裂性脊柱滑脱、腰椎峡部裂、腰椎不稳症、脊柱侧弯等；甚至做过其他椎间盘手术后没有好转，或是术后复发的，都有可能适合DST疗法治疗。

据报道，Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术于2023年4月，被美国国防部境内外医院广泛引进，治疗全美退伍军人，并且将此医疗技术被推广到美国国防的境内外医院。

Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生术，是由美国脊椎外科医生研发，于2010年开始开展，是治疗脊椎疾病的先进疗法。截至2024年2月，该疗法在美国已成功治疗了8000多个病例。目前亚洲仅有日本野中腰椎医院被官方授权开展此技术，并且截止2024年2月为止已成功治疗约5000多位患者。

最后，附上查询到的中国患者赴日就医小贴士：

1、初步咨询：用 必应（bing）搜索野中腰椎医院，在官网上找到联系方式联系他们，把你的详细情况予以告知（此医院有专门的医疗翻译，会协助您咨询、诊断）。

2、免费初步诊断咨询：将你在医院拍的MRI（核磁）等电子影像传给野中腰椎医院的医生，进行来院前初步诊断，判断是否适合他们医院的疗法。如果没有拍核磁，也可以预约后，到他们医院检查，提前预约的还可以检查后当天进行治疗。另外，该院有懂中文的翻译，不用担心咨询语言不同问题。

3、预约：初步的诊断结果出来后，如果适合他们医院的疗法，即可跟他们预约诊疗时间。

4、申请签证，去日本就医：记得提前办好签证，定好机票和酒店，医院银联卡和信用卡也可以用。另外，因为这家医院的治疗当天即可出院，所以办理旅游签证即可。

5、来院・检查・诊断：到医院后，首先需要做MRI（核磁）与X光检查，然后主治医生会根据检查结果建议适合你的疗法及详细说明。

6、治疗：治疗内容决定后，提前预约的和医生谈完后就可以治疗。治疗时间因疗法不同而有差异，局部麻醉后，治疗时间约为15~30分。

7、静养・出院：治疗结束后，休息1小时左右即可出院。

8、术后服务：治疗后，一般不需要再去医院。医院负责人员会定期联络了解术后的情况，解答疑问。