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腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症，是一种临床常见病。当前临床上治疗腰椎间盘突出的方法众多，其中以保守治疗和手术治疗两类为主。现在越来越多的患者由于保守治疗未见成效，病症越来越严重，最终选择了手术治疗。目前常用的手术主要是突出摘除手术及腰椎融合术，另外一些更微创的治疗技术也颇受关注，由于其主要拥有创伤小、疗效显著、无需住院等优点，因此在被广泛运用在腰椎间盘突出症治疗中。

下面我们一起来详细了解当前颇受瞩目的三类治疗：

一、Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生疗法

手术介绍

Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生疗法，最早由美国脊椎外科医生研究发明，并应用于临床手术治疗。Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生疗法是通过生物制剂将椎间盘纤维环的裂口黏着，防止盘内的髓核继续外流，使炎症慢慢消失，并一定程度恢复椎间盘的弹性机能，达到治疗的目的。

手术原理

破裂纤维环和髓骸外流是导致椎间盘疾病和疼痛的根本，Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生疗法通过注射生理制剂从根本上修复已破裂纤维环，注入的生理制剂将损伤的纤维环密封防止髓核外流，生理制剂使盘内组织再生，并让椎间盘恢复一定弹性，从而达到治疗目的。Discseel®Procedure・DST椎间盘修复再生疗法所用到的药物没有刺激性，致敏性低、副作用小，对患者身体影响极低。

手术弊端

1、当药剂注入椎间盘内椎间盘一定程度被撑起，同时肌肉韧带拉抻会出现短暂性腰、臀部钝痛、不适。

2、椎间盘密封后，炎症需要等待时间消失，症状缓解也需要时间

手术优点

1、适用范围广，做过手术和复发患者都可采取此疗法

2、时间短，只需20分钟左右即可完成手术

3、复发率极低

4、不需要住院，当天即可出院

5、第二天即可正常生活，也可以开始无体力工作

手术人群

1、不想住院者

2、不想选择孔镜等摘除手术、腰椎融合固定术等外科手术者

3、不想开刀，想选择身体负担极小的治疗方式者

4、腰椎间盘突出、盘源性腰痛、椎管狭窄、坐骨神经痛椎体滑脱等引起的腰痛症状者

二、赫尼可针剂

手术介绍

赫尼可（HERNICORE）针剂经过日本滨松医科大学的松山幸弘教授的临床实验后于2018年8月在日本上市，随后药物售卖至美国等其他国家。通过赫尼可针剂注射到病点椎间盘内，多糖被分解后突出的椎间盘由于持水力不足而收缩，消除对神经的压迫，从而达到治疗的目的。

手术原理

椎间盘髓核的软组织“醣胺聚醣”是蛋白多醣等成分构成的，蛋白多醣集合体的表面有胡须状的硫酸软骨素附着。而赫尼可（HERNICORE）是多醣的分解酵素，具有分解硫酸软骨素等多醣类的作用。赫尼可针剂通过分解多糖，使细胞持水力下降，降低椎间盘压力，使突出的髓核收缩，解除对神经的压迫，减轻疼痛和感觉异常。

手术弊端

1、不适宜所有椎间盘病变

2、会减少髓核容量，加速组织退变

3、无法修补损伤的纤维环，髓核仍有可能外流

禁忌人群

1、椎间盘突出物钙化者

2、CT或MRI提出突出髓核有明显粘连者

3、合并椎体滑脱及有出血性疾病者

4、合并椎管内肿瘤或其他疾病者

三、经皮射频消融髓骸核成形术

手术介绍

射频消融髓核成形术首先于2000年7月在美国用于临床治疗腰椎间盘突出症，是一种先进的治疗椎间盘突出的微创技术。手术使用100KHZ的射频能量使局部组织形成等离子，从而将部分髓核组织去除，促使髓核固化和收缩，逐步缩小椎间盘的总体积，最终达到治疗目的。

手术原理

它将脊柱外科的经皮穿刺技术与以射频能量为基础的冷消融技术相结合，将等离子刀头通过穿刺针引导至其作用于靶髓核组织，运用40℃低温射频能量在椎间盘髓核内部切开多个孔道，移除部分髓核组织，完成椎间盘内髓核组织重塑, 并配合70℃热凝封闭, 使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化，缩小椎间盘总体积，从而降低椎间盘内的压力，达到治疗目的。

手术风险

1、进行射频消融手术时可能会导致穿刺部位血肿、穿刺血管穿孔、造影剂过敏等风险

2、部分病人还会形成血液循环障碍、假性动脉瘤等并发症

禁忌人群

1、已做过椎间盘手术者

2、腰椎有骨折、肿瘤和感染性疾病者

3、有腰椎椎管狭窄症者

4、患者腰椎间盘高度小于正常的50%的患者

腰椎间盘突出是一种临床常见病，主要是一种以人体退行性病变为基础，由于外界各种不良因素的影响，导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。患者可根据自身情况采取适合自己的微创手术，祝愿大家早日重拾健康！